Tratamentul Tulburarii de Anxietate Generalizata

... Tom cauta asigurari in mod deschis (de exemplu, ducandu-se excesiv la doctor) si in secret (de exemplu, intreband-o pe Zeesha cum si-a petrecut ziua pentru a verifica daca intrase in contact cu barbati), fiind obisnuit sa se asigure ca ingrijorarile sale nu sunt reale. Totusi, usurarea sufleteasca era scurta, iar incercarea de a se linisti il impiedica pe Tom sa afle ca isi putea controla independent ingrijorarea si ca aceasta nu era daunatoare. incercarea de a se linisti a generat mai multi declansatori de ingrijorare (de exemplu, apelurile telefonice frecvente si afectiunea nesincera fata de Zeesha au dus la certuri care au alimentat indoielile lui Tom cu privire la stabilitatea casniciei). in mod similar, observatiile corporale si vizitele repetate la medic l-au asigurat pe Tom ca este foarte sensibil la senzatii interne benigne, pe care ulterior le-a interpretat gresit ca fiind simptome de boala din cauza cautarilor lui frecvente pe internet. Tom a incercat sa-si controleze si gandurile. Si-a eliminat ingrijorarile din minte prin suprimarea gandurilor si adesea si-a inlocuit ingrijorarile cu ganduri excesiv de pozitive (de exemplu, nu ma simt deloc rau, as putea alerga intr-un maraton acum ), autocritica (de exemplu, prostule, esti asa de ridicol ca te ingrijorezi atat ) sau cu meditatii (de exemplu, insistand asupra despartirilor din trecut sau asupra perioadelor de boala). Aceste strategii au exacerbat anxietatea lui Tom si proasta lui dispozitie si ulterior i-au intarit credintele negative despre ingrijorare (adica ingrijorarea este incontrolabila si periculoasa ). In cele din urma, raspunsurile emotionale ale lui Tom si simpto-rnele lor fizice asociate erau deranjante si generatoare de anxietate in sine intrucat ii consolidau temerile ca nu este sanatos (ingrijorare de tip 1), ca mariajul lui era in pericol si ca ingrijorarile erau daunatoare si scapate de sub control (ingrijorare de tip 2). Cu toate acestea, ca modalitate de a face fata acestor experiente aversive, Tom a revenit la ingrijorare. Formularea intolerantei la incertitudine Urmatoarea formulare este bazata pe Modelul intolerantei la incertitudine al TAG (Dugas si colab., 1998, 2005), care este ilustrat in figura 5. 3. Elementul central al acestei teorii este o predilectie cognitiva specifica, intoleranta la incertitudine, despre care se crede ca determina indivizii sa interpreteze anumite situatii ca negative, incorecte si amenintatoare (adica au urmari nocive), iar ulterior, drept raspuns, sa devina deprimati si evazivi. Jenny este un alt vechi pacient. Ea avea o multime de credinte asociate cu intoleranta la incertitudine, care influentau toate aspectele formularii ei... CUPRINS: Lista figurilor Lista tabelelor si a formularelor Prefata Capitolul 1. Tulburarea de anxietate generalizata in DSM-5: produsul unei stiinte imperfecte Introducere Crearea unui sistem de clasificare psihiatrica util si de incredere Stabilirea unui echilibru intre traditie si validitate Conceperea unei clasificari valide, dar care sa reziste stereotipurilor din media 24 Concluzii Intrebari pentru studii viitoare Capitolul 2. Indicatori de evaluare a tulburarii de anxietate generalizata Introducere Interviuri structurate pentru diagnosticare Indicatori ai simptomelor Capitolul 3. Eficienta tratamentului Tratamente farmacologice Tratamente psihologice Intrebari pentru studii viitoare Capitolul 4. Pasii urmatori pentru cresterea eficientei tratamentului Introducere Modele contemporane ale tulburarii de anxietate generalizata Eficienta tratamentului bazat pe modele contemporane Interactiunea dintre caracteristicile pacientului si metoda de tratament Intrebari pentru studii viitoare Capitolul 5. Ghiduri clinice pentru tratament Ghidul medicului Ghidul clinicianului Rezumat Capitolul 6. Manualul de tratament al pacientului Sectiunea 1. intelegerea tulburarii de anxietate generalizata Sectiunea 2. intelegerea a ceea ce iti intretine ingrijorarile Sectiunea 3. Gestionarea simptomelor fizice Sectiunea 4. Gestionarea simptomelor mintale Sectiunea 5. Competente avansate de gestionare a gandurilor care genereaza ingrijorare Sectiunea 6. Gestionarea comportamentelor care afecteaza ingrijorarea Sectiunea 7. Competente avansate de infruntare a temerilor Sectiunea 8. Cum sa ne adunam si sa ne fie bine pe termen lung Formulare pentru pacienti Exercitii de relaxare musculara progresiva Gaseste raspunsuri la intrebari frecvente Bibliografie Index